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2019 09-19

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  “我们刚刚接到从越南转运来的ECMO(人工心肺)患者,目前患者处于深度昏迷,病情仍危重,救护车马上从南京禄口机场开往中大医院,请做好接病人准备。”9月14日中午12点,东南大学附属中大医院重症医学科主任助理谢剑锋博士在机场电话向该科副主任郭凤梅主任医师汇报情况。当大家还在阖家团圆之时,一场特殊的生命接力从越南胡志明市传到了中国南京东南大学附属中大医院,这是国内首例跨国转运的ECMO患者。

  这位转运患者是46岁的李某(化姓),9月9日在越南,突发心前区不适伴乏力,到当地医院进行心电图等检查时未见明显异常,症状稍有缓解。但1个多小时后,心前区不适感加剧,还出现了间断抽搐,紧接着患者失去意识,当地医院考虑心跳呼吸骤停,立即予以胸外按压及电除颤等救治,患者仍处于昏迷中。

  9月10日,为进一步治疗,李某被转入胡明志市的医院。心源性休克、急性前壁心肌梗死、多器官功能衰竭……一项项检查结果显示,患者危在旦夕。必须立马采取相应措施积极救治,采用ECMO(人工心肺)、CRRT(连续肾脏替代疗法)、呼吸机辅助通气……治疗同时进行心脏造影检查提示,前降支及回旋支血管阻塞,立即置入1枚支架,并进行后续治疗。然而患者病情危重,仍处在深度昏迷,情况不容乐观。

  这该怎么办?时间一天天过去,病情仍不见好转,又处在异国他乡,这让患者家属倍感无助、焦急万分。“越南当地医生跟我们说,也许上午能看到,下午人就不在了”。

  于是,患者家属积极联系国内医疗救援,希望通过中国航空医疗救援转运到国内接受治疗。经人介绍,家属找到了著名重症医学专家、中大医院重症医学科学科带头人邱海波教授。

  邱海波教授了解患者情况后,解读彩票与重症医学科主任杨毅主任医师及副主任郭凤梅主任医师等专门成立救治小组,安排转运方案,讨论救治方法。此时是9月12日深夜,医护团队全力进行着迎接转运患者的全方位准备工作。解读彩票

  中大医院治疗小组成员时刻关注患者在越南的病情,彩票投资收益与航空医疗救援人员建立微信群,保持畅通联系,实时了解患者病情变化。针对患者在转运途中可能出现的问题,治疗小组与转运团队也提前做好了应急预案,保障患者安全转运到南京。9月13日下午,中国航空医疗救援队到达胡志明市医院,次日11点半患者转运至南京禄口机场。此时,从中大医院出发的救护车在机场守候已久。

  “患者带着ECMO等仪器,血压还相对正常,但仍处在深度昏迷。”谢剑锋博士登上转运飞机,第一次看到了躺在担架上、全身插着各种管子的李某。与转运团队对接后,患者平稳转到救护车上。从机场到医院,救护车一路风驰电掣,9月14日12点55分,解读彩票患者安全到达中大医院重症医学科。

  转入到重症医学科检查发现,虽然患者有自主心跳,但仍很微弱,心脏问题是救治的重中之中。大面积的心梗带来了肝、肾、肺等多器官的衰竭,还出现了消化道出血,这又给救治增加了难度。患者心肺复苏后,大脑长时间缺氧,脑水肿严重……一系列的救治难题摆在医护团队面前。

  邱海波教授、杨毅教授、彩票投资收益郭凤梅教授等组成的专家团队积极应对,不断调整救治方案,谢剑锋博士守护在患者病床旁,关注生命体征变化。根据病情变化,调整ECMO指数,检测脑组织缺血缺氧性损伤情况,升压、抗感染等治疗同步展开。彩票投资收益同时,重症医学科与心血管内科、消化科、肛肠科等组织多学科会诊,第一时间讨论最优治疗方案。

  医护所做的努力,终于看到了希望。9月18日,李某醒了,能够跟随医生的指令做点头、摇头等简单动作,手脚也可轻微抬动。“脑组织的恢复比预想的要好,心脏功能也在好转,循环情况更稳定些。但是,后续李某还将面临感染、ECMO脱机等一道道关卡,衰竭的器官恢复还需要时间。目前该患者尚未脱离生命危险,仍在密切监护和全力救治中。”郭凤梅主任介绍说。(程守勤 刘敏 崔玉艳)

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