前几天,好意思国阿谁当街刺杀聚积健康保障公司CEO的凶犯路易吉·曼吉奥内在麦当劳被持。但好意思国东说念主民的多量心思不是行恶被绳之以法的喜悦,而是为“CEO刺客”叫好,大骂那家麦当劳把刺客出卖给了警方。
好意思国东说念主有多敌对保障公司,从这件事情上就可见一斑。
而且最真义的是,这位“CEO刺客”还不是一般苍生,是个能上宾大的圭臬巨室子弟,亲戚中还有议员。他声称刺杀保障公司CEO是出于纯正的义愤,因为他见证过太多保障公司拒赔变成的悲催,控诉保障公司对好意思国东说念主民犯下的罪状。传奇刺客母亲在患上腰椎问题之后也被拒赔了,可能这亦然个班师原因。但从他的过往记载看,他很早就一经在鄙俗批判老本想法对好意思国东说念主变成的灾难了。
他在麦当劳玩忽被持,一方面可能也没怎么想逃,另一方面可能也没意想此次警员成果这样高,班师给了6万好意思元的赏格来持捕他。收尾麦当劳的雇员真为了这6万好意思元向警方揭发了,不外钱能弗成拿着传奇还不知说念,但对这个雇员的网暴倒是一经开动了。
富东说念主为了穷东说念主去杀另一个富东说念主,穷东说念主为了钱把刺客出卖了还不一定拿到钱,这很老本想法。
关于保障公司为什么招东说念主恨,我倒有小数切身履历,天然不全是医保公司。之前我发过一个帖子,讲过我方2018年在好意思国差点被车撞死的事情。
简便来说,等于我其时在好意思国住处门口被车撞了,醒来就发现我方躺在病院,十足丧失了今日的牵记,不知说念发生了什么。醒来之后警方问我情况,我如实回复我方想不起来,然后警员就再也没来过,班师出了一个窥伺请教,全盘采信撞我的司机——两个白东说念主小年青的证词,把工作推到我头上。而汽车保障公司,也等于应当补偿我的那一方,靠着这个警方窥伺请教,拒绝赔我一分钱。
为了索赔我去找了讼师,一些讼师事务所不肯意接,终末是学校提供法律照管的讼师接了这个案子。讼师一开动以为这案子问题不大,他造访了事故的目睹证东说念主,获得了故意于我的证词,发现出事的原因是司机在转弯处不延缓也不看路。但是除此以外也莫得别的凭证了,那边莫得录像头,除了各自的供词外,谁王人不知说念发生了什么,而我由于丧失牵记也无法提供别的足迹。
是以在讼师与保障公司扯皮了多年之后,保障公司仍然拒绝赔付,除违章庭上见。于是讼师的见识等于要不算了,上法庭得花个上万好意思元,要花很万古分,还不一定能赢。而我其时一经将近毕业了,王人不在好意思国了,还打什么讼事啊,那只可算了。我也莫得钞票和元气心灵去想这个讼师是不是坑我,要不要换个讼师试试。
我就医是因为车祸,主要攀扯了汽车保障公司,医疗保障公司还没怎么出场,但一般他们也会先甩锅给汽车保障公司来赔。宾州法律法规车祸必须理赔5000好意思元的医药费,这个数字天然看起来不少,但是我在ICU呆一晚什么王人不作念就一经上万好意思元出去了,这点钱属实是杯水救薪。
天然当今我至少还相对健康地辞世,病院至少救了我,讼师也莫得多收我钱,这一经是万幸了。这如果一个穷东说念主被撞了之后落下毕生残疾,保障公司又拒绝赔付,那恭候他的会是什么运说念呢?
像我同样被拒赔的东说念主在好意思国并不有数,独特是在医保限制。窥伺发现,有18%的好意思国东说念主在昔日一年里履历过拒保。而被杀的CEO所属的聚积健康保障公司,按照好意思国网玄妙传的说法,该公司的拒保率高达32%,是全好意思国拒保率最高的公司。而在一年前,聚积健康保障公司同期被指控使用AI算法来审查保障,大幅度提高拒保率,而这个AI算法的失实率高达90%。
聚积健康保障公司被指控使用失实的AI算法来审查,拒绝为老年患者提供必要的医疗保障
有东说念主可能会问了,被拒保了不错去投诉,也不错换个保障公司。在这个解放商场,你不是莫得承袭啊?
这等于解放商场的妙处了,承袭老是有的,但就好比你去问一个被宰的羔羊,是承袭电死如故砍死,又有什么兴致呢?你是不错投诉,但并不是每个东说念主王人有这个元气心灵和钞票,而且大部分投诉最终也如故败诉,还不如班师我方掏钱好像废弃调整。
而所谓的“用脚投票”承袭更好的保障公司,更是一个伪命题,因为所有的保障公司王人差未几。
保障公司不是慈善机构,是要得益要去竞争的。一个十足为破钞者服务,昂然破耗成本负责有筹商赔付,况且经心勤奋去理赔的公司,你猜能在商场上活多久?是以在好意思国,不光聚积健康保障公司遭东说念主恨,别的公司亦然同样的。他们的CEO画像这两天也王人被贴到电线杆上了,等着下一位“CEO刺客”的出现。
天然,保障公司的问题全宇宙王人有,全宇宙王人有东说念主诉苦,但营业保障仍然是经济活命的进军一部分,为什么就好意思国的保障公司如斯招东说念主恨?
这个问题其实还得从医疗系统找。
为什么好意思国东说念主骂完结还要买保障,是因为好意思国的医疗费是简直高,不买保障你就得廉正奉公。等于在中国,捉弄好意思国医疗费的段子咱们王人能看到一大堆,而且绝大部分王人是好意思国医疗情状的着实反应。
和好多欧洲国度不同的小数是,好意思国政府对医疗系统的侵犯尽头少。在很长一段时分,从病院到医药到医保,通盘医疗系统合营起来游说国会,幸免政府侵犯,援救医疗系统的解放商场。
这样一来,医药公司和病院不错宽心性提价,因为医保会买单。天然,医保也不会白买单,而是把成本转嫁给患者。这套体系在运行的初期还能保管,每一方王人有钱赚,而患者的背负在一开动还莫得独特重。但跟着时分的鼓励,价钱在各方的甩锅中轮回飞腾,最终涨到了当今这种东说念主东说念主喊打的地点。
收尾等于,好意思国东说念主承担着涨得比通货扩张还快的医保成本,付着全宇宙最高的东说念主均医疗成本,其东说念主均预期寿命不光是阐扬国度中最低的,如今致使连中国这个发展中国度也不如了。
2022年,宇宙主要国度预期寿命与保健支拨情况
这个发展口舌常天然的,当医疗用度高到买了保障也不够花,致使班师被拒保的时候,独一能作念的等于废弃调整,好像从一开动就不去治。
即便国内还有不少东说念主夸奖饰国的医疗系统,但不同态度的好意思国东说念主绝大部分王人甘心,好意思国的医疗体系是一个系统性、集体性的失败,仅仅他们对措置决策也莫得共鸣。
有东说念主可能又要问了,好意思国东说念主为什么不去学习别的阐扬国度的先进轨制,非要我方摸着石头过河呢?然则好意思国确乎有国情在此,这功课不是你想抄就能抄的。
由于医疗系统各方的利益集团一经树大根深,加上医疗问题长期攀扯到多样相识格式问题,终末还有好意思国政事极化的大配景,使得好意思国的医疗校正难度远高于其他国度。
2010年通过的“奥巴马医改”,即《患者保护与平价医疗法案(Affordable Care Act)》,一个最基本的条目,等于当年民主党在一个少顷的技术刚好能截止盘考院的60个席位,幸免了党争的干扰。而奥巴马医改很快又遭受到了共和党的反弹,天然特朗普上台之后反复尝试取消奥巴马医改,但最终未能完结,只可修改其中一些部分。
而神奇的是,正本好意思国东说念主对奥巴马医改其实不怎么援救,特朗普一折腾,援救奥巴马医改的好意思国东说念主立时变主流了。
毕竟奥巴马医保从收尾上看,确乎让更多东说念主能看得起病了,独特是以前营业保障会收天价保费致使班师拒绝保障的老弱病残。表面上讲,奥巴马医改很猛经由上是去抄其他国度功课,一边是扩大医保畛域,强制参保,加多医保资金,让更多健康的东说念主为不健康的东说念主背负保费,毕竟全球王人有不健康的时候,这个也算不上不屈允;另一边则是对病院、医保和医药这三方分而治之地谈判,来减少医疗成本。
但是医疗系统的成本降起来又没那么容易,而更多不健康的东说念主参保,就意味着合座的医疗支拨势必又要扩张,于是医保用度天然陆续水长船高。但是只须联邦政府和健康的参保东说念主费钱,这个事情就还能运转下去,东说念主命到底能弗成算经济账,这一直是个问题。
然后特朗普政府技术,共和党又想换个念念路,以为奥巴马医改太社会想法了,天然拆除不了奥巴马医保,但如故校正了强制参保,应该让东说念主有不参保的承袭。于是健康的东说念主不去参保,保障公司只可进一步进步一经参保的东说念主的用度,好像加多拒保率,况且进一步占用掂量联邦支拨。
2008年-2022年,私东说念主保障(绿色)、医疗保障(浅蓝)和医疗补助(深蓝)的东说念主均参保支拨累计增长图
天然这里仅仅把奥巴马医改所激发的矛盾和后果简化了一下,骨子上还有好多试验和细节上的问题,使得不论是援救如故反对这个医改的东说念主,老是能找到合理的依据。
但终末的收尾等于咱们当今看到的这样,好意思国东说念主合座上仍然认为奥巴马医改是好的,但是并莫得措置好意思国医疗系统的问题,不管谁在台上,医疗用度和医保用度王人在稳步上升。
而且吊诡的是,每一方王人以为我方没错,保障公司以为病院和医药公司收太多钱了,让他们不得不提高保费,病院则说医药公司订价太高,他们不得不转动给患者,医药公司又诽谤病院过度医疗赚取利润,两党政客彼此斥责对方的医改念念路是错的……终末等于承受一切的患者,只可去斥责所有东说念主,直到连巨室子弟路易吉·曼吉奥内王人看不下去了,以为只好暴力智商措置问题。
路易吉·曼吉奥内这样的东说念主的出现,就和亚伦·布什内尔同样,阐扬好意思国东说念主中如故有些东说念主领有侠义之心的。天然,他们的结局也王人是同样的,不会措置任何问题。越是出现这样的东说念主,越是阐扬这个体系一经不可能靠平时的路线来措置问题。
但是你不得不去想,一个家景优裕、学业优秀、家里有东说念主从政从商的好意思国东说念主,在靠近好意思国医疗系统变成的恶运时,最终能意想的措置武艺也只好去当街杀一个CEO……从千里着沉稳的角度想,咱们天然知说念这莫得效,但如果有更好的措置办法,这件事情也就不会发生了。